บล็อก เกี่ยวกับ Ddpcr เพิ่มประสิทธิภาพการตรวจจับไข้หวัดใหญ่ในโรงพยาบาล ระบุพื้นที่เสี่ยงสูง

ในสถานที่ที่ผู้ป่วยแสวงหาการรักษา ภัยอันตรายที่มองไม่เห็นอาจกำลังแพร่กระจายอย่างเงียบๆ ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่กลับมาเป็นประจำทุกปี ยังคงเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยรุนแรงหลายล้านรายต่อปี และมีผู้เสียชีวิตหลายแสนราย โรงพยาบาลซึ่งเป็นศูนย์กลางการรักษาหลัก กลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อไวรัสที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งสถานการณ์ดังกล่าวอาจบั่นทอนความพยายามในการควบคุมการติดเชื้อ และแม้กระทั่งคุกคามสภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการที่ปลอดเชื้อ

การระบาดใหญ่ครั้งล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายเกินกว่าระบบทางเดินหายใจไปยังสภาพแวดล้อมโดยรอบได้อย่างไร การวิจัยยืนยันว่าผู้ป่วย SARS-CoV-2 ทำให้สภาพแวดล้อมโดยรอบปนเปื้อนอย่างมีนัยสำคัญ โดยระดับ RNA ในสิ่งแวดล้อมมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคและระยะเวลาการเข้ารักษาในโรงพยาบาล RNA ของไวรัสกลายเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการเฝ้าระวังการปนเปื้อนในสถานพยาบาล

Real-time quantitative PCR (RT-qPCR) เป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจหาสารพันธุกรรม ซึ่งมีประโยชน์ในการติดตามปริมาณไวรัส SARS-CoV-2 อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดในการตรวจวัดสิ่งแวดล้อมได้ปรากฏชัดเจนขึ้น:

• ความไวสูงต่อสารยับยั้งในสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
• ความสามารถในการทำซ้ำต่ำกับตัวอย่างที่มีความเข้มข้นต่ำ
• การพึ่งพาเส้นโค้งมาตรฐานที่อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัดปริมาณ

ข้อจำกัดเหล่านี้ลดความน่าเชื่อถือของ RT-qPCR ในการตรวจจับ RNA ของไวรัสในปริมาณน้อยในตัวอย่างสิ่งแวดล้อมลงอย่างมาก

Droplet Digital PCR (ddPCR) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีการตรวจหาสารพันธุกรรมรุ่นที่สาม นำเสนอข้อได้เปรียบที่เปลี่ยนแปลงไป:

• การวัดปริมาณสัมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้เส้นโค้งการสอบเทียบ
• ความทนทานต่อสารยับยั้งที่เพิ่มขึ้นผ่านการแบ่งส่วนในหยดขนาดเล็ก
• ความแม่นยำที่เหนือกว่าสำหรับเป้าหมายที่มีความเข้มข้นต่ำ

แม้ว่า ddPCR จะแสดงประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยมกับตัวอย่างทางคลินิก แต่การนำไปใช้กับการตรวจวัดสิ่งแวดล้อมยังคงไม่ได้รับการสำรวจอย่างกว้างขวาง

การศึกษาล่าสุดได้ตรวจสอบศักยภาพของ ddPCR ในการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ในโรงพยาบาลผ่านการเก็บตัวอย่างอย่างเป็นระบบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่สูงสุด นักวิจัยได้เก็บตัวอย่างสี่ประเภทที่แสดงถึงจุดแพร่กระจายที่สำคัญ โดยวิเคราะห์ด้วยทั้ง ddPCR และวิธีการแบบดั้งเดิม

การศึกษานี้เผยให้เห็นข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญหลายประการ:

• ddPCR แสดงให้เห็นถึงความไวและความแม่นยำที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับ RT-qPCR
• ห้องปฏิบัติการทางคลินิกแสดงให้เห็นการปนเปื้อนที่เข้มข้นในตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพและอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
• พื้นที่ดูแลผู้ป่วยแสดงรูปแบบการกระจายไวรัสที่กว้างขวางกว่า

ผลการศึกษามีนัยสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล:

1. โปรโตคอลการทำความสะอาดที่ได้รับการปรับปรุง: การฆ่าเชื้อที่ตรงเป้าหมายของพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยและอุปกรณ์ความปลอดภัยทางชีวภาพ
2. อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล: การปฏิบัติตามสุขอนามัยมือและการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด
3. ความปลอดภัยในห้องปฏิบัติการ: ขั้นตอนการฆ่าเชื้อที่เข้มงวดสำหรับพื้นที่ที่จัดการกับไวรัส
4. การปรับปรุงระบบระบายอากาศ: การเพิ่มประสิทธิภาพอัตราการแลกเปลี่ยนอากาศในพื้นที่ทางคลินิก
5. การเฝ้าระวังขั้นสูง: การนำ ddPCR มาใช้สำหรับการเฝ้าระวังสิ่งแวดล้อมตามปกติ

การศึกษานี้ได้กำหนดให้ ddPCR เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการทำแผนที่การกระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในสถานพยาบาล โดยให้ข้อมูลที่ไม่เคยมีมาก่อนเพื่อเป็นแนวทางในการควบคุมการติดเชื้อ ด้วยการรวมเทคโนโลยีการตรวจจับขั้นสูงนี้เข้ากับมาตรการป้องกันที่ครอบคลุม โรงพยาบาลสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายได้อย่างมาก และสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์