ब्लॉग के बारे में एमएलएब्स ने क्षयरोग का तेजी से पता लगाने के लिए रीयलटाइम पीसीआर शुरू किया

Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) के कारण होने वाली तपेदिक (टीबी) मानवता की सबसे लगातार सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक बनी हुई है।जबकि एंटीबायोटिक युग में उपचार में काफी प्रगति हुई है, समय पर और सटीक निदान, विशेष रूप से सीमित संसाधनों वाली सेटिंग्स में, प्रभावी रोग नियंत्रण के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा बनी हुई है।

पारंपरिक टीबी निदान विधियों में महत्वपूर्ण सीमाएं हैंः

• बैक्टीरियल संस्कृति:जबकि इसे स्वर्ण मानक माना जाता है, परिणामों के लिए 2-8 सप्ताह की आवश्यकता होती है, जो तेजी से प्रगति करने वाले मामलों के लिए अस्वीकार्य देरी है।
• थूक का सूक्ष्मदर्शीकरणःतेज़ लेकिन असंवेदनशील, केवल ≥ 10,000 बैक्टीरिया/एमएल के मामलों का पता लगाता है।
• क्षयरोग त्वचा परीक्षण/IGRA:संक्रमण का पता लगाते हैं, लेकिन सक्रिय रोग को गुप्त रोग से अलग नहीं कर सकते।

एमएलएब्स का वास्तविक समय पीसीआर डीएनए परीक्षण इन चुनौतियों का समाधान करता हैः

• गतिःसंस्कृति के लिए 2-4 दिनों बनाम हफ्तों में परिणाम
• संवेदनशीलता:10-100 डीएनए प्रतियों/प्रतिक्रिया का पता लगाता है
• विशिष्टताःसटीक रूप से MTBC-विशिष्ट अनुक्रमों को लक्षित करता है
• परिमाण:अनुमानित जीवाणु भार प्रदान करता है

परीक्षण में निम्नलिखित का प्रयोग किया जाता हैः

1. संरक्षित एमटीबीसी अनुक्रमों को लक्षित करने वाले विशिष्ट प्राइमर/सोंड
2. पीसीआर प्रवर्धन के दौरान वास्तविक समय में फ्लोरोसेंस निगरानी
3. आरंभिक डीएनए मात्रा का अनुमान लगाने के लिए सीमा चक्र (सीटी) मान

परीक्षण में सभी प्रमुख एमटीबीसी सदस्यों की पहचान की जाती हैः

• एम. तपेदिक (प्राथमिक मानव रोगजनक)
• एम. बोविस (बीसीजी वैक्सीन स्ट्रेन सहित)
• M. africanum (पश्चिम अफ्रीकी उपभेद)
• M. microti (गिरगिज़ों के लिए अनुकूलित उपभेद)
• अन्य दुर्लभ एमटीबीसी वेरिएंट

नोटःसभी एमटीबीसी सदस्यों का पता लगाने के दौरान, परीक्षण जटिल के भीतर विशिष्ट प्रजातियों के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

परीक्षण कई नैदानिक भूमिकाएं निभाता हैः

• टीबी के संदिग्ध मामलों की त्वरित जांच
• श्वसन के नमूने का परीक्षण (स्पुटुम, बीएएल, ब्रोंचियल वाशिंग)
• ऊतक नमूना विश्लेषण (ताजा या एफएफपीई)
• संस्कृति के साथ पूरक उपयोग (विशेष और डीएसटी के लिए)

सकारात्मक परिणामएमटीबीसी डीएनए का पता लगाना लेकिन नैदानिक सहसंबंध की आवश्यकता होती है।नकारात्मक परिणामसंभावित कारणों के कारण टीबी को पूरी तरह से बाहर नहीं करते हैंः

• कम जीवाणु भार
• नमूनाकरण के मुद्दे
• पीसीआर अवरोधक

परीक्षण का पता लगा सकता हैकैटजीआइसोनियाज़िड प्रतिरोध के साथ जुड़े जीन उत्परिवर्तन, हालांकिः

• उत्परिवर्तन की अनुपस्थिति संवेदनशीलता की गारंटी नहीं देता
• अन्य प्रतिरोध तंत्र मौजूद हैं
• संस्कृति-आधारित डीएसटी अंतिम है

इष्टतम परिणाम के लिए:

• श्वसन के नमूने:बाँझ कंटेनर में ≥ 1 मिलीलीटर
• ऊतक के नमूने:≥5 मिमी ताजा या FFPE
• परिवहन:7 दिनों के भीतर रेफ्रिजरेटर (2-8°C) में रखा

• प्रतिदिन उपलब्ध परीक्षण (सप्ताह के अंत सहित)
• टर्नअराउंडः 2-4 कार्यदिवस
• सीपीटी कोडः 87556

यह आणविक प्रगति टीबी निदान में एक महत्वपूर्ण छलांग का प्रतिनिधित्व करती है,व्यापक रोगी प्रबंधन के लिए पारंपरिक विधियों का पूरक होते हुए पहले पता लगाने और उपचार शुरू करने की अनुमति देना.