บล็อก เกี่ยวกับ Mlabs เปิดตัว Realtime PCR เพื่อการตรวจวัณโรคที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

โรคสะเก็ดเงิน (TB) ที่เกิดจาก Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) ยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพประชาชนที่ต่อเนื่องมากที่สุดของมนุษยชาติในขณะที่การรักษาได้ก้าวหน้าอย่างสําคัญในยุคยาปฏิชีวนะ, การวินิจฉัยที่ทันสมัยและแม่นยํา โดยเฉพาะในสถานที่ที่มีทรัพยากรจํากัด ยังคงเป็นอุปสรรคสําคัญในการควบคุมโรคอย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแบบดั้งเดิม มีข้อจํากัดที่สําคัญ:

• การปลูกแบคทีเรีย:ขณะที่ถือว่าเป็นมาตรฐานทองคํา ใช้เวลา 2-8 สัปดาห์สําหรับผล
• มิกรอสโกปีสเมอร์ของน้ําลายรวดเร็ว แต่ไม่รู้สึก มีการตรวจพบเพียงกรณีที่มีแบคทีเรีย ≥ 10,000 / ml
• การทดสอบผิวหนัง Tuberculin/IGRAs:ค้นพบเชื้อ แต่ไม่สามารถแยกระหว่างโรคที่ทํางานและโรคที่ซ่อนอยู่

การทดสอบ DNA PCR ในเวลาจริงของ MLabs ตอบโจทย์ปัญหาเหล่านี้โดย:

• ความเร็ว:ผลใน 2-4 วันเมื่อเทียบกับสัปดาห์สําหรับการปลูก
• ความรู้สึก:สังเกตได้เพียง 10-100 สําเนา DNA/ปฏิกิริยา
• ความเฉพาะ:จุดประสงค์ที่แม่นยําสําหรับลําดับ MTBC
• ปริมาณ:ส่งผลการประเมินแบคทีเรีย

การทดสอบใช้:

1. ไพรเมอร์ / โซนด์เฉพาะเจาะจงที่ستهدفลําดับ MTBC ที่รักษาไว้
2. การติดตามแสงสว่างในเวลาจริงระหว่างการขยาย PCR
3. ค่าขั้นต่ําวงจร (Ct) เพื่อประเมินปริมาณ DNA แรก

การทดสอบระบุสมาชิก MTBC ทั้งหมดที่สําคัญ

• M. tuberculosis (เชื้อโรคมนุษย์หลัก)
• M. bovis (รวมสายพันธุ์วัคซีน BCG)
• M. africanum (สายพันธุ์แอฟริกาตะวันตก)
• M. microti (สายพันธุ์ที่ปรับปรุงให้กับหนู)
• สายพันธุ์ MTBC น้อยๆ อื่นๆ

หมายเหตุ:ขณะที่ตรวจพบสมาชิก MTBC ทั้งหมด การทดสอบไม่สามารถแยกแยกระหว่างสายพันธุ์เฉพาะ within the complex

การทดสอบมีหลายหน้าที่ในการวินิจฉัย

• การตรวจฉลากฉับไวของผู้ต้องสงสัยในโรคตับเบื้อง
• การทดสอบตัวอย่างทางทางเดินหายใจ (กลาก, BAL, กลากลม)
• การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (สดหรือ FFPE)
• การใช้เสริมกับการปลูก (สําหรับการประเภทและ DST)

ผลบวกแสดงให้เห็นการตรวจสอบ MTBC DNA แต่ต้องการความสัมพันธ์ทางคลินิกผลลบไม่อาจยกเว้นโรคสะเก็ดเงินได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากความเป็นไปได้:

• อัตราแบคทีเรียต่ํา
• ประเด็นการเก็บตัวอย่าง
• หมากรุก PCR

การทดสอบสามารถตรวจพบkatGการเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความทนทานต่อไอโซเนียซิด

• การไม่มีการกลายพันธุ์ ไม่ได้รับประกันความรู้สึก
• มีกลไกความต้านทานอื่นๆ
• DST ที่ขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมยังคงเป็นอันขาด

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

• ตัวอย่างทางเดินหายใจ:≥ 1 mL ในถ้วยที่ sterile
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อ:≥ 5 มิลลิเมตรสดหรือ FFPE
• การขนส่ง:ตู้เย็น (2-8°C) ภายใน 7 วัน

• การทดสอบที่พร้อมทุกวัน (รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์)
• การตอบสนอง: 2-4 วันทําการ
• รหัส CPT: 87556

ความก้าวหน้าทางโมเลกุลนี้ เป็นการก้าวหน้าอย่างสําคัญ ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินทําให้การตรวจพบและการเริ่มต้นการรักษาในระยะสั้นขึ้นได้ พร้อมกับการเติมเต็มวิธีประเพณีสําหรับการจัดการผู้ป่วยอย่างครบถ้วน.